社交溝通與互動
例如較難掌握對話來回、理解含蓄語意、表情或語氣;有些人較少主動分享興趣,亦有人很想交朋友,但不知道如何開始或維持互動。
01 · Understanding ASD
ASD 屬神經發展狀況,主要涉及社交溝通與互動上的差異,以及較局限或重複的行為、興趣或活動模式。部分人士亦可能在感官反應、注意、動作或學習方式上與一般人不同。
例如較難掌握對話來回、理解含蓄語意、表情或語氣;有些人較少主動分享興趣,亦有人很想交朋友,但不知道如何開始或維持互動。
可能重複某些動作或說話方式、對特定題目非常投入、喜歡固定程序,或在突如其來的轉變下感到壓力。
對聲音、光線、味道、觸感或身體感覺可能較敏感或較不敏感;環境調整有時能明顯改善參與和舒適度。
有人需要大量日常支援,也有人能獨立學習、工作及生活;同一個人在不同環境和不同時期,支援需要亦可能改變。
02 · What You May Notice
留意的是一個持續的發展模式,而不是某一個單獨行為。很多沒有 ASD 的孩子也可能偶爾出現以下表現。
例如較少用指向、眼神或說話讓別人一起注意某件有趣的事。
可能需要更直接的提示,或較難從表情、語氣和情境推斷意思。
可能長時間專注某個主題、物件或玩法,並偏好熟悉的程序。
時間表、路線、活動次序或預期突然改變時,可能感到明顯不安。
例如反覆擺動、拍手、排列物件、重複聽過的句子等;這些行為有時亦具有調節情緒或感官的功能。
例如對吸塵機聲音、衣物質感、強光、食物口感非常敏感,或主動尋求某些感官刺激。
03 · DSM-5 Diagnostic Criteria
DSM-5 將自閉症類群障礙的核心診斷特徵分為兩大範疇。正式診斷需要由合資格專業人員綜合發展史、不同情境下的表現及臨床判斷,而不是單靠一張清單。
三個範疇全部需要出現:
以下四類中至少需要出現兩類:
相關特徵需要在早期發展階段已存在;有些特徵可能要到社交要求增加後才變得明顯,亦可能因後天學會的應對策略而不易察覺。
相關特徵需要對目前的社交、學習、工作或其他重要生活範疇造成具臨床意義的影響。
這些表現不能單由智力障礙或整體發展遲緩更好地解釋。ASD 與智力障礙可以同時存在,需按整體發展水平作專業判斷。
DSM-5 亦會描述目前所需的支援程度(Level 1–3),並註明是否伴隨智力、語言、醫療/遺傳或其他神經發展、精神或行為狀況。支援程度並不是對一個人的價值或潛能作評分。
資料依據:American Psychiatric Association, Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition (DSM-5) (2013)。公眾可參考 CDC 的 DSM-5 ASD diagnostic criteria summary。
04 · Practical Support
有效支援不等於要求孩子「看起來和其他人一樣」。可以先了解行為背後的需要,再用清楚、可預測及個別化的方法協助參與。
05 · Myths & Facts
較準確的理解:語言和溝通能力差異很大;有人少語或不以口語為主要溝通方式,也有人語言流暢,但仍需要社交溝通方面的支援。
較準確的理解:ASD 的判斷不依靠單一特徵;專業評估會綜合發展史、不同情境下的行為及多個範疇的表現。
較準確的理解:支援需要高度個別化,可能包括教育、語言、職業治療、心理或其他服務;沒有單一方法適合所有人。
較準確的理解:ASD 並不能單獨告訴我們一個人的智力、學業、創意、興趣或未來發展。支援應同時回應需要與發展優勢。
06 · Assessment & Help
ASD 沒有一項單一血液檢查或腦掃描可以直接確診。專業判斷一般會綜合孩子的發展歷史、家長/照顧者提供的資料,以及專業人員對行為和發展的觀察。
例如在甚麼情境出現、持續多久、頻率如何、甚麼方法會令情況改善。具體例子往往比「他好像不合群」更有用。
可與班主任、幼兒工作者、SENCO、學生支援團隊或學校社工討論孩子在不同環境的表現。
在香港,學前兒童可向母嬰健康院或醫生查詢;學齡兒童可經學校支援團隊、學生健康服務或醫療渠道尋求進一步評估與轉介。
支援可能涉及教育、溝通、日常生活技能、情緒與行為、職業治療或家庭支援等。目標應是改善參與、學習、生活質素及自主性。
07 · Hong Kong Resources
以下連結以政府及公共機構資料為主,方便家長、教師及公眾進一步了解評估、教育及支援服務。
發展評估流程、常見發展障礙、家長資訊及中心資料。
香港本地 ASD 評估、轉介、康復服務及教育支援概覽。
學校支援、自閉症學生需要及家長可採取的行動。
ASD 定義、常見表現、診斷及支援的公眾資訊。
08 · Frequently Asked Questions
不可以。篩查問卷可以幫助辨識是否需要進一步評估,但正式診斷需要結合發展史、專業觀察及臨床判斷,不能只依靠單一問卷或一個行為。
很多人的特徵在早期發展階段已出現,但實際被辨識或診斷的時間可以很不同。有些人在社交和學習要求增加後,特徵才變得較明顯。
不能這樣判斷。ASD 涉及的是社交溝通與互動的整體模式,而不是單看「說話多不多」。有些孩子很喜歡說話,卻可能較難掌握對話輪替、因應對方反應改變話題或理解隱含意思。
重點不是「越多」,而是是否合適、具功能性、能回應當事人的實際需要與目標。支援亦應定期檢視,並考慮孩子及家庭的負荷。
先把觀察具體化:哪個情境、哪個要求、甚麼提示、孩子怎樣反應、甚麼策略有效。再與家長及校內支援人員協作,比只用「不合作」「不專心」等標籤更有助找出可行支援。
本頁採用尊重差異、以功能與支援需要為本的表述。資料更新:2026 年 9 月。
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