按發展水平、溝通方式、感官需要、興趣、家庭及學校情境調整。
ASD Intervention · 家長 · 教師 · 專業協作
介入策略
介入的目的不是把自閉症人士「變成另一個人」，而是理解他們的需要，減少環境障礙，建立實用技能，並提升溝通、學習、參與、自主與生活質素。由於每個人的能力和需要不同，沒有一套方法適合所有人。
01 · Core Principles
介入前，先掌握四個核心原則
合適的介入應由當事人的實際生活需要出發，而不是只追求「看起來正常」。目標越具體、功能性越高，也越容易在家庭和學校延續。
優先處理真正影響日常生活、學習、溝通、安全及參與的需要。
善用孩子的興趣、視覺學習、記憶、規律感或其他個人優勢建立學習動機。
家長、教師及專業人員使用相近的目標與提示方式，較有助技能泛化。
重點：「有效」不是指某一套療法最強，而是介入是否能回應個人需要、帶來可觀察的功能改善，並且能在真實生活中持續使用。
02 · Practical Strategies
六大範疇的實用介入策略
以下策略可作為教育及家庭支援的方向。具體介入應按個別評估結果，由合適的專業人員、教師及家長共同制定。
言語、語言與溝通
讓孩子更容易表達需要，也更容易理解別人
溝通介入不只等於「教說話」。目標可以包括主動要求、拒絕、分享、選擇、回應、輪流，以及理解日常指令。
- 使用簡短、直接、具體的語句，一次只給一至兩個重點。
- 配合圖片、實物、手勢、文字或其他視覺提示。
- 刻意創造需要溝通的自然情境，例如讓孩子選擇兩款活動。
- 給予足夠處理時間，提問後避免立即重複或代答。
- 如口語不足，可按需要使用 AAC（輔助及替代溝通），例如圖片、溝通板或電子溝通工具。
例子：與其問「你想要甚麼？」後不停追問，可以展示「水／果汁」兩張圖片，讓孩子指、說、看或用溝通工具作選擇。
社交互動
在真實活動中練習共同注意、輪流和互動
社交介入不應只要求孩子背誦規則，而應讓他們在可理解、有動機的情境中反覆練習。
- 從孩子有興趣的玩具、話題或活動開始互動。
- 練習共同注意、模仿、輪流、等待及分享焦點。
- 用角色扮演、示範、影片示範或社交敘事預習社交情境。
- 在小組中安排清楚角色，例如「你負責派卡，我負責收卡」。
- 學齡兒童可在適當情況下加入朋輩支援或同伴介入。
例子：若目標是「加入遊戲」，不要只說「要主動一點」，而可直接教一句可用句式：「我可以一起玩嗎？」再在遊戲時間安排真實練習。
情緒與行為
先理解行為的功能，再決定如何介入
行為可能是在表達「我不明白」「太嘈」「想休息」「太難」「想得到某件事」等需要。先找出觸發因素及行為後果，比單純制止更有用。
- 記錄行為前發生甚麼、行為本身，以及之後發生甚麼（ABC 觀察）。
- 檢視是否涉及溝通困難、疼痛、焦慮、感官負荷、任務太難或欠缺可預測性。
- 調整前因，例如預告轉換、減少等待、降低任務難度或提供選擇。
- 教授可替代的功能性行為，例如「休息」「幫我」「不要」「再一次」。
- 對合適行為提供即時、具體而正面的回饋。
例子：孩子每逢工作紙就推開物件，可能不是「故意搗蛋」。先檢視工作是否太難，再教他出示「幫忙」或「休息」卡。
感官與環境
很多時候，先改環境比要求孩子忍耐更有效
聲音、光線、人群、觸感、氣味和空間都可能影響參與。感官支援應按個別反應而定。
- 減少不必要的噪音、視覺雜訊或擁擠。
- 安排安靜位置、短暫休息或較穩定的座位。
- 提前告知可能出現的強烈聲音或環境改變。
- 容許安全而不妨礙他人的自我調節方式，例如短暫走動或使用合適感官工具。
- 不要假設每位 有自閉症的孩子都有相同感官需要。
例子：集會前先給孩子看圖片流程，安排較靠出口的位置，並預先說明「如果太嘈，可以到安靜位置兩分鐘」。
課堂與學習
令要求「看得見」、步驟「猜得到」
香港教育局「全校參與分層支援有自閉症的學生」模式亦強調視覺策略、流程表、有系統常規、清晰要求和簡單明確指示。
- 使用視覺時間表、First–Then（先…再…）及完成清單。
- 把複雜任務拆成小步驟，一次教一個步驟。
- 以示範加實作取代只用長篇口頭解釋。
- 明確教授課堂規則與隱含要求。
- 按需要調整作答方式、時間、題量、座位和休息安排。
例子：「收拾好準備轉堂」太抽象，可改為三格圖片：①放工作紙入袋 → ②鉛筆盒入書包 → ③坐在座位等老師。
家校及跨專業協作
把成功的方法帶到不同環境
孩子在訓練或治療情境做到，不代表在家或課堂自然做到。介入需要有「泛化」設計。
- 每次集中少量而清晰的共同目標。
- 家長和教師共享「甚麼提示最有效」「甚麼情況最困難」。
- 盡量在自然生活情境練習，而不是只在一對一訓練中完成。
- 定期檢視數據和實際生活表現，再調整策略。
- 隨年齡增加，讓兒童或青少年逐步參與自己的目標設定。
例子：若學校正在教「主動求助」，家中也可用相同短句或圖卡，讓孩子在玩具打不開、找不到物件等自然情境使用。
03 · Intervention Planning
一個好的介入計劃，可以很簡單但很具體
避免寫「改善社交能力」這類過大的目標。先找出最影響參與的情境，再訂可觀察、可練習及可檢視的目標。
找出需要
在哪一個真實情境最困難？對學習或生活有甚麼影響？
訂功能目標
希望孩子學會甚麼可實際使用的技能？
選策略
需要視覺提示、示範、環境調整、練習或其他支援？
自然練習
安排在家、課堂、遊戲或社區的真實機會。
量度與修訂
記錄是否有改善；沒有改善便調整，而不是責怪孩子。
| 較模糊的寫法 | 較功能性的寫法 |
|---|---|
| 改善溝通 | 在需要協助時，以口語、手勢或圖卡主動表達「幫我」，每天最少在兩個自然情境練習。 |
| 改善情緒 | 在活動轉換前使用視覺提示，並學習以「休息」方式取代離開座位或推開物件。 |
| 改善社交 | 在小組遊戲中使用一個已練習的句式加入活動，並能與同伴輪流最少兩次。 |
04 · Tiered Support
學校可採用分層支援思維
不是每一位有自閉症的學生都需要相同強度的支援。香港教育局採用「全校參與分層支援有自閉症的學生」模式，由第一層全校性策略及優化課堂教學開始，再按個別需要增加第二層小組訓練及第三層個別化支援。
全校性策略及課堂支援
優化課堂教學及環境，例如運用視覺策略及流程表、有系統的常規、清晰要求、簡單明確的指示及預告轉換，協助學生明白並參與課堂活動。
額外小組訓練
按需要提供針對性的額外小組訓練，例如社交溝通、情緒適應及學習適應等範疇。
個別學習計劃及加強支援
為面對較大適應困難的學生按個別需要訂定及推行個別學習計劃，並結合跨專業協作及較密集的支援。
05 · Choosing Support Carefully
選擇介入方法時，要問的不是「熱門嗎？」
可以問：目標是否清楚？是否配合當事人需要？是否有可信的研究支持？是否有監察成效及副作用？是否尊重當事人的自主和舒適？
避免「治癒 ASD」或保證快速見效的說法
目前沒有一種單一介入適合所有 自閉症人士。藥物亦不是用來消除 ASD 的核心特徵；如有共存的注意、睡眠、焦慮、情緒或嚴重行為問題，則應由醫護專業人員個別評估。NICE 亦明確不建議以排除飲食、螯合療法或高壓氧等方法處理自閉症核心特徵。
06 · Sources
主要參考資料
香港教育局 SENSE — ASD 支援措施
香港學校「全校參與分層支援有自閉症的學生」模式、視覺策略、課堂支援及三層支援。
NICE — Autism spectrum disorder in under 19s: support and management
社交溝通介入、環境調整、具挑戰行為的功能評估及家庭參與。
NIMH — Autism Spectrum Disorder
強調 ASD 的需要差異大，沒有單一最佳介入；可按需要結合教育支援、言語治療、職業治療、心理服務及行為支援等。
香港用語說明：本頁中文術語主要參考香港教育局 SENSE、衞生署兒童體能智力測驗服務及社會福利署的現行用語，例如「有自閉症的學生」、「三層支援模式」、「個別學習計劃」、「言語治療師」及「到校學前康復服務」。
教育用途聲明：本頁提供一般教育資訊，不代替個別評估、治療或醫療建議。若介入涉及言語治療、職業治療、心理服務、藥物或高風險行為，應由合資格專業人員作個別評估。
下一步：把策略變成可以使用的工具。
網站之後可以再加入 Visual Schedule、First–Then Board、ABC 行為觀察表、Social Story 及家校溝通表等可下載資源。